Черепно-мозговые травмы — самые популярные повреждения в различных происшествиях. И часто врачи ставят диагноз «сотрясение головного мозга». Что собой представляет проблема, как именно ее распознать и можно ли поставить диагноз на основании внешних признаков, АиФ.ru рассказал врач.
«Сотрясение головного мозга можно получить при травматизации — падении, ударе, высокоэнергетической травме в области головы, черепа. При такой травме происходит нарушение системы, которая отвечает за сознание, пробуждение, сон, обработку информации», — говорит Марк Иванов, врач травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Как распознать
«Симптомы сотрясения из-за того, что мозг достаточно гидрофилен (хорошо смачивается), могут проявляться как через несколько часов, так и в некоторых случаях через несколько дней», — говорит травматолог Иванов.
Он отмечает, что есть несколько степеней сотрясения:
- Первая — через 20-30 минут человек чувствует себя достаточно хорошо.
- Вторая — когда человек может быть дезориентирован, находится в смешанном состоянии сознания более 20 минут.
- Третья — человек теряет сознание и не помнит факт получения травмы.
«Здесь все, безусловно, зависит от силы удара, от обстоятельств травматизации и прочих факторов», — подчеркивает Марк Иванов.
Также к возможным симптомам сотрясения мозга относят:
- Нарушение координации движения;
- Кратковременную потерю сознания;
- Спутанность сознания.
Если произошел сильный удар и отмечается выраженная степень сотрясения, могут проявляться следующие признаки:
- Исчезновение из памяти момента получения травмы;
- Амнезия;
- Головокружение при наклонах головы, поворотах;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Однократная или многократная рвота;
- Раздвоение в глазах;
- Боль при взгляде на свет, светобоязнь;
- Слабость;
- Потливость.
Первая помощь при сотрясении
«Помощь при сотрясении мозга заключается в вызове скорой помощи и транспортировке пострадавшего, если есть такая возможность, к врачу. Если есть рана в области головы, ее следует обработать и перевязать. Пациента желательно поместить в горизонтальное положение», — говорит Марк Иванов.
Если сотрясение легкое и симптомы себя особо не проявляют, все равно стоит показаться врачу-неврологу. Все дальнейшие рекомендации по лечению в дальнейшем определяет врач — либо нейрохирург в стационаре, либо невролог по месту жительства.
Также дополнительно могут порекомендовать консультации у ЛОР-врача, окулиста, в некоторых случаях челюстно-лицевого хирурга.
Врачебный осмотр
Из числа характерных признаков, которые ищет врач во время осмотра, называют:
- Состояние зрачков — они могут быть расширены или сужены;
- Состояние глаз — они могут непроизвольно подрагивать при отведении глаз в стороны;
- Наличие шаткости в положении Ромберга, когда человек стоит так: ноги вместе, руки выпрямлены и вытянуты вперед до горизонтальной линии, глаза при этом закрыты.
Проводят обследование и по шкале комы Глазго на уровень сознания. Из числа инструментальных методов на проверку сотрясения мозга предлагают:
- Общие анализы крови и мочи;
- Рентген черепа;
- МРТ или КТ;
- Допплерографию сосудов головного мозга;
- Энцефалограмму (ЭЭГ).
Игнорировать сотрясение мозга не стоит, говорят специалисты, ведь могут проявиться посттравматические расстройства. Например, головные боли, приступы головокружения, проблемы с концентрацией и вниманием, периодически возникающее чувство тошноты без каких-либо причин. Также могут быть судороги, неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность и другие проявления.