Данные Всемирной организации здравоохранения указывают, что каждый год от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) умирает 41 миллион человек — это две трети (71%) всех смертей в мире. Более 85% преждевременных смертей происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Разрешить эту сложную ситуацию одним разом — заманчиво, но опасно. Для таких сложных задач, как уменьшение распространения неинфекционных заболеваний, которые являются главной причиной смертей в мире, необходимо действовать постепенно и осмотрительно, шаг за шагом. Концепция модификации рисков, которая в настоящее время внедряется в медицине, основана именно на такой стратегии.
Стиль жизни — ключевой фактор
По данным ВОЗ, каждый год от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) умирает 41 миллион человек — это две трети (71%) всех смертей в мире. Большое количество смертей от ХНИЗ обусловлено сердечно-сосудистыми заболеваниями (ежегодно погибают 17,9 миллиона человек), онкологическими (9 миллионов), респираторными (3,9 миллиона) и диабетом (1,6 миллиона). Главными факторами риска развития ХНИЗ являются употребление алкоголя, курение, нездоровое питание и отсутствие физической активности, по мнению ВОЗ и экспертов.
Одной из основных концепций предотвращения хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) является стратегия снижения вреда (англ. «harm reduction») — подход, направленный на сохранение здоровья каждого человека путем уменьшения последствий вредоносного образа жизни и изменения поведения на более безопасное. Снижение вреда также предполагает право человека на выбор и получение достоверной информации о методах и продуктах с меньшим воздействием на здоровье. Это право является одним из ключевых гарантированных прав человека в Уставе ООН и Конституции разных стран.
Снижение вреда и изменение рисков развития ХНИЗ — это задача не только для государства и органов здравоохранения. Хотя большинство людей считает, что врачи несут ответственность за их здоровье, на самом деле большая часть ответственности лежит на пациентах. Исследования показали, что медицинская помощь играет лишь небольшую роль среди факторов, влияющих на наше здоровье — всего 10%, а генетика и экология — по 20%, в то время как 50% зависят именно от образа жизни.
Об этом отчетливо говорили на III Международной научно-практической конференции в Самарканде, где собрались эксперты из Польши, России, Казахстана, Таджикистана и Узбекистана.
Три вида профилактики
Председатель Национальной ассоциации по снижению факторов риска для здоровья человека из Казахстана Бахыт Туменова рассказала о проблеме зависимостей: химических и нехимических. К первым относятся зависимость от алкоголя, табака, лекарств и наркотиков. Ко вторым — от пищи, секса, интернета и азартных игр. «Зависимость — это заболевание мозга, аналогичное другим хроническим заболеваниям и вызванное генетическими, биологическими, психологическими и окружающими факторами», — говорит Туменова.
По мнению эксперта, профилактика зависимости может быть как первичной, направленной на предотвращение заболевания, и осуществляться через специальные образовательные программы, в первую очередь для подростков. Их цель — снизить привлекательность вредных веществ и уменьшить спрос на них. Вторичная профилактика включает проведение научных и лечебно-профилактических мероприятий среди молодежи, которая уже имеет вредные привычки. Третичная профилактика — это медико-социальная реабилитация зависимых пациентов — помогает уменьшить риск.
Лучше, чем ничего
Эксперт из Польши Катаржина Ковальчук, директор Global Public Health Network, заявила, что идея снижения вреда возникла в былые времена. Например, в древности люди добавляли вино в питьевую воду для уменьшения риска отравления, и даже раньше, когда подвергали мясо тепловой обработке или носили защитную одежду. Сегодня этот подход продолжается — создаются безопасные маршруты для путешественников в горах, детские площадки с мягким покрытием и другие меры.
Концепция снижения вреда не решает проблему полностью. Однако большинство смертей от неинфекционных заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголя, курения, неправильного питания и других факторов риска, можно предотвратить. «И любое позитивное улучшение — это шаг к здоровью, ведь 80% успеха — это лучше, чем ничего», — подчеркнула Ковальчук.
Чтоб не пил, не курил
В мире от злоупотребления алкоголем каждый год умирает 3 миллиона человек. В рамках инициативы снижения вреда Ковальчук упомянула безалкогольные напитки, а также рекомендует употреблять алкоголь умеренно — равномерно распределенные порции на три или более дней, с периодами полного воздержания.
Ковальчук отметила, что в мире есть миллиард курильщиков, и это число не снижается уже четверть века. При этом каждый второй курильщик умирает в преклонном возрасте (по оценкам Европейской комиссии, теряя 14 лет жизни). Эксперт считает, что инновационные альтернативы курению могут снизить этот риск и в конце концов привести к полному прекращению курения. В поддержку своего мнения эксперт приводит цитату профессора Майкла Рассела, основателя концепции снижения риска курения — «курильщики курят ради никотина, но умирают от смолы».
В качестве менее вредных альтернатив сигаретам Ковальчук предложила:
- Жевательный табак. Благодаря ему Швеция имеет самую низкую в Европе долю курильщиков (менее 5% населения курит). И электронные сигареты, работающие от аккумулятора. Они выделяют аэрозоль — пар, содержащий никотин. Этот метод рекомендован британскими медицинскими учреждениями как менее вредный по сравнению с обычным курением. Благодаря внедрению альтернативных продуктов в Великобритании продолжает сокращаться количество курильщиков. Впрочем, это мнение спорно, и стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Кто следует ЗОЖ?
Российский кардиолог, кандидат медицинских наук, директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александр Розанов с сожалением отмечает, что за последние годы уровень приверженности россиян к ЗОЖ не увеличился. И несмотря на все усилия властей, люди не слишком мотивированы жить здорово. Хотя именно ЗОЖ — эффективная профилактика неинфекционных заболеваний.
Среди ключевых факторов риска ХНИЗ у россиян превалируют неправильное питание, избыток соли и курение. А затем — алкогольная зависимость, гиподинамия и неадаптивное преодоление стрессов.
Государство предпринимает массу шагов, чтобы снизить вред, вводит маркировку продуктов с высоким содержанием сахара.
Материал на основе статьи «АиФ».
Другие новости по теме...
