11.05.2021

Нарушение цикла, лишние волосы и другие симптомы синдрома поликистозных яичников


HEALTH.TUT.BY узнал у врача-гинеколога Марии Такуновой, по каким симптомам можно заподозрить синдром поликистозных яичников и что нужно делать, чтобы не допустить осложнений.

  • Имя


    Мария Такунова Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультант по грудному вскармливанию, руководитель и лектор семейно-образовательного центра «Лира»

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, которое включает в себя как минимум два из трех следующих состояний:

  1. нарушение менструального цикла. Причем это не просто задержка месячных на плюс-минус пять дней или выпадение только одного цикла, а олигоменорея — менее 8 менструальных циклов в год;
  2. гиперандрогения или повышение уровня мужских половых гормонов, которое часто сопровождается избыточным оволосением (усики, волосы по средней линии живота, на передней поверхности бедер), угревой сыпью;
  3. поликистоз яичников — состояние, при котором яичники увеличены в объеме и имеют более 12 фолликулов в одном срезе на УЗИ.

Важно помнить, что эти признаки могут быть связаны и с другими патологиями или вовсе быть нормой (как лишние волосы у девушек с восточными генами). По одному симптому врач никогда не ставит диагноз СПКЯ.

Пока точно неизвестно, почему появляется этот синдром, но одна из возможных теорий — его связь с инсулинорезистентностью. Соответственно, при СПКЯ нарушается обмен глюкозы в организме, клетки становятся нечувствительны к инсулину, что влияет на весь организм в целом. По этой причине у женщин с такой проблемой высок риск развития сахарного диабета второго типа, часто бывает нарушение жирового обмена, в анализе крови на липидный профиль может быть высокий холестерин.

Лишний вес (когда индекс массы тела выше 25), абдоминальное ожирение (когда соотношение окружности талии к окружности бедер больше 0,85) — тоже достаточно частый характерный признак этого синдрома. Помимо всего этого еще могут быть жалобы на депрессивное или тревожное состояние.

Фото: MART PRODUCTION, pexels.com
Фото: MART PRODUCTION, pexels.com

Чем опасен этот синдром?

Он опасен развитием сахарного диабета второго типа, метаболического синдрома с дальнейшими его последствиями — болезнями сердечно-сосудистой системы.

Если говорить о женской репродуктивной системе, то пациентки могут испытывать сложности с наступлением беременности, потому что при этом синдроме может быть нарушена овуляция.

И еще одно состояние, связанное с тем, что не всегда наступает овуляция — изменения в полости матки, гиперплазия (разрастание) эндометрия. Если этими состояниями не заниматься, не контролировать вовремя, у женщины будут наблюдаться кровотечения и даже может развиться рак эндометрия.

Как лечат СПКЯ?

Не нужно расстраиваться из-за того, что это неизлечимое заболевание. Есть методы, которые помогают женщине минимизировать риски осложнений и родить.

Первое — модификация образа жизни. То есть ведение здорового образа жизни, правильное питание и физическая активность. При избыточном весе из-за СПКЯ иногда этого бывает достаточно, чтобы и нормализовать менструальный цикл, и забеременеть.

При нерегулярных месячных, когда поддержания здорового образа жизни недостаточно, женщине могут назначить гормональные таблетки, КОКи. Они улучшают качество жизни, снижают риски возможных кровотечений, профилактируют гиперплазию эндометрия и рак эндометрия.

СПКЯ — это многофакторное заболевание, поэтому в случае сложностей со снижением веса женщине стоит проконсультироваться с дерматологом и эндокринологом.

Если женщину беспокоят лишние волосы, ей могут назначить гормональные контрацептивы, в составе которых есть прогестероновые компоненты (прогестерон — половой гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл и беременность. —  Прим. TUT.BY) либо отдельные негормональные препараты, обладающие антиандрогенной активностью. Они обладают антиандрогенной эффективностью, то есть снижают или подавляют выработку мужских гормонов, улучшая состояние кожи и снижая интенсивность волос на теле.

Правда, ждать эффекта от приемов таких препаратов, скорее всего, придется не меньше года — это очень долго. Поэтому, если у женщины есть жалобы на нежелательные волосы, ей вполне могут помочь лазерная эпиляция, походы к косметологу и дерматологу.

Фото: Anna Shvets, pexels.com
Фото: Anna Shvets, pexels.com

Как проходит беременность у женщин с СПКЯ?

Здесь очень важно понимать, что СПКЯ не равно бесплодие. Я часто слышу подобные страхи от пациенток, но есть исследование, которое показало, что количество детей у женщин с СПКЯ и без старше 35 лет — одинаковое. То есть первые тоже имеют возможность забеременеть самостоятельно или с помощью акушера-гинеколога, который будет индуцировать овуляцию.

Когда беременность наступает, женщина с этим синдромом находится в определенной категории наблюдения, потому что во время беременности у нее повышен риск развития гестационного сахарного диабета. Также мы оцениваем риск гестационной артериальной гипертензии и обязательно рекомендуем сделать глюкозотолерантный тест на сроке 24−28 недель беременности, чтобы вовремя поставить диагноз.

Также у женщин с синдромом поликистозных яичников часто бывают потери беременности на ранних сроках.

Беременным женщинам с СПКЯ нужно как никому другому следить за своим питанием и образом жизни, чтобы не набирать слишком много веса. Если все это делать, беременность проходит хорошо.





Источник

Поделиться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *