Менингит — крайне заразное заболевание, и в основном оно поражает детей младшего возраста и подростков, приводит к смерти и инвалидности. Как защитить подрастающее поколение от этой страшной угрозы, рассказала высококвалифицированный специалист отдела патологий нервной системы, руководитель научного направления интенсивной терапии ФГБУЗ Детского научно-клинического центра инфекционных заболеваний ФМБА России, доктор медицинских наук Алла Вильниц.
В развитых странах менингит проявляется в 5 случаях на 100 тысяч человек. В странах с плохим экономическим положением (включая страны «менингитного пояса» в Африке) болезнь настигает 40 человек на 100 тысяч населения и до 1000 человек в период эпидемий. В России этим инфекционным заболеванием, передаваемым воздушно-капельным путем, страдают немногие. Однако это не умаляет важности проблемы. В конце концов, какой смысл в цифрах, если ваш ребенок оказывается в статистике!
Это нетипично
Недавно Всероссийский союз пациентов провел опрос более 1100 респондентов от 18 до 45 лет, у которых есть дети до 6 лет. Опрос касался информированности о проблеме менингита. Исследование показало, что полностью осведомлены о характере заболевания и его последствиях лишь 2,8% граждан. Значительная часть родителей — 11,2% — ничего не знают о заболевании, а 5,2% разделяют ложное представление, что менингит возникает, если не носить головной убор. Что касается необходимости делать вакцинацию от менингококка, то эту идею поддерживают, в основном, родители постарше. По результатам опроса, 57,7% мам и пап в возрасте 36-50 лет готовы привить детей от этой инфекции. А вот молодые родители чаще выражают негативное мнение относительно вакцинации в целом и от менингита в частности. Об этом заявляли 12,6% родителей в возрасте 18-25 лет, и 6,7% в возрасте 26-35 лет.
Смертность — 63% в первые сутки
«Тяжелые формы инфекции, проявлением которой может стать гнойный менингит, характеризуются сочетанием воспаления в оболочках мозга и другими проявлениями. Во многих случаях болезнь проходит с признаками сепсиса, — рассказывает наш эксперт. — И хотя в России уровень заболеваемости относительно невысокий, показатели смертности при всех формах менингита — очень значительные. У детей младшего возраста гнойные менингиты — вторая по частоте причина смерти. В 2010—2016 годах летальный исход в первые сутки от гнойного менингита был зафиксирован в 63% случаев. Это связано с тем, что у пациентов стремительно развиваются внутримозговые патологии, каждая из которых сама по себе может привести к летальному исходу».
Время играет против нас
Если менингит проходит в тяжелейшей, молниеносной форме, пациент умирает буквально за несколько часов. И даже при своевременной и передовой медицинской помощи, как правило, не удается исключить тяжелейшие последствия (ампутацию конечностей, нарушение функции почек, потерю слуха, зрения, снижение интеллекта, задержку физического развития и прочее).
Шансы избежать смерти — выше, если попасть в стационар в первые часы после возникновения болезни. Классическими симптомами менингита являются:
— высокая температура (быстро поднимающаяся до 39 и выше);
— сухие губы;
— сильная головная боль;
— поза, которую принимает больной. Он лежит, запрокинув голову назад и поджав к животу ноги.
Самый мрачный признак — геморрагическая сыпь, быстро распространяющаяся по телу. Самое плохое — если она начинается с головы, верхней части тела.
Необычная картина
«Зачастую у детей не бывает типичных признаков менингита, и основные симптомы могут напоминать начало кишечной инфекции (часто возникает диарея) или ОРВИ. Иногда дети с менингитом попадают в хирургические стационары с подозрением на аппендицит, так как ощущают боли в животе, — рассказывает Вильниц. — Именно поэтому диагноз может быть поставлен с задержкой, когда ребенок находится уже в очень серьезном состоянии, что может происходить очень быстро».
Лечение острой стадии требует наличия передового оборудования, дорогостоящих лекарств и расходных материалов, привлечения высококвалифицированного персонала и сопутствующих специалистов. Однако, по словам Вильниц, лучшем случае это помогает снизить смертность, но, к сожалению, не предотвращает инвалидизацию, причиной которой становятся осложнения.
Выбирает сильнейших
Микробы, вызывающие гнойный менингит, распространены повсеместно, поэтому риск заражения присутствует везде. Но этого можно было бы избежать, если просто сделать ребенку прививку от менингококка. Вакцинация возможна с 9 месяцев.
Среди возбудителей менингита: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк. Но если прививки от пневмококка и гемофильной палочки входят в национальный календарь прививок, то от менингококка — пока нет. Хотя общественность и врачи борются за то, чтобы это изменить, и надеются, что ситуация вскоре изменится. Но пока прививку бесплатно можно сделать только в некоторых регионах, по территориальной программе ОМС, а в остальных частях страны — только за деньги.
Однако не только финансовые аспекты мешают прививке. Часто родители, не желающие вакцинировать детей от менингита, ошибочно полагают, что их детям это заболевание не страшно, так как у них крепкий иммунитет, и они вообще редко болеют. К сожалению, менингит именно для сильных организмов является наиболее опасным, так как при этом заболевании недостаточно уничтожить возбудителя инфекции (тот самый менингококк, например). Также необходимо справиться с гиперреакцией иммунной системы, которая реагирует на инфекцию тем острее, чем сильнее у пациента иммунитет.
Два случая
На конференции по проблемам менингита выступили две женщины: Юлия Умарова из Екатеринбурга, которая в 2019 году потеряла своего первого сына. Амиру был год и 10 месяцев. И Яна Савченко, у которой шесть лет назад менингит забрал пятилетнюю дочь Эвелину. Оба ребенка умерли от молниеносной формы менингита в первые сутки. Рассказы их матерей гораздо убедительнее всех рекомендаций врачей и статистических данных.
Амир утром уходил в детский сад абсолютно здоровым, а в 5 вечера мама забрала его вялым и с повышенной температурой. Дома температуру 38,5 сбили жаропонижающим, но ребенок не стал активным. Встревоженная мама вызвала скорую.
Врачи диагностировали ангину и уехали. К вечеру ребенок заснул, и начал стонать во сне. Опять вызвали скорую. Вторая команда обнаружила сыпь на теле и забрала мальчика в реанимацию, где через несколько часов он скончался.
Большой резонанс в СМИ вызвала история Яны Савченко. С дочерью Эвелиной они проводили зимние каникулы в Петербурге. В день возвращения домой ребенок пожаловался на озноб. Однако температуры не было, но девочку дважды вырвало. В поезде температура достигла 39 градусов. Мама дала ребенку жаропонижающее. Но уже днем температура подняла до 41 градуса. На остановке в Твери вызвали скорую, врач предложил госпитализировать девочку с ангиной, либо доехать в Москву. Оставалось 2-3 часа пути, температура упала до 36. И тут она увидела сыпь у глаз у ребенка. С поезда Эвелину отвезли в реанимацию, в конце дня девочка умерла.
И Юлия, и Яна активно борются за просвещение родителей о менингококковой инфекции и за своевременные прививки, чтобы такие истории никогда не повторялись.
Материал на основе статьи издания «АиФ».
Другие новости по теме...
