Что такое остеоартроз?

ПРИЧИНЫ ОСТЕОАРТРОЗА

Артроз, точнее, остеоартроз – хроническое заболевание суставов, при котором истончается и разрушается суставный хрящ, что приводит к нарушению суставной поверхности и разрастанию костной ткани. Термин «остеоартроз» в наши дни употребляется чаще, чтобы подчеркнуть сопутствующие поражения костных и других структур, прилегающих к пораженному суставу. Болезнь возникает при нарушениях обмена веществ, избыточных нагрузках, травмах, интоксикациях и т. д. Для остеоартроза характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация.

ЦИФРЫ

Артроз вместе с остеохондрозом относится к числу дегенеративно-дистрофических заболеваний и занимает первое место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Боли в суставах, позвоночнике и околосуставных мягких тканях встречаются более чем у 30% населения земного шара и классифицируются как ревматические болезни. На долю остеоартроза приходится 60-70% всех заболеваний суставов, поражение околосуставных мягких тканей является причиной 25% первичных обращений к ревматологу. Частота заболеваний нарастает с возрастом. В возрасте 18-44 лет артроз встречается у 19%, 45-64 лет – у 42%, старше 65 лет – у 59% населения. В последние годы отмечается выраженное «омоложение» заболевания. Опрос 3660 респондентов старше 40 лет показал, что 71% страдает от болей в суставах в возрасте 40-49 лет, и даже у 20-летних они встречаются в 4% случаев.

МЕХАНИЗМ

Ведущим механизмом, вызывающим разрушение хряща, считается нарушение обмена протеогликанов – белков, составляющих основное вещество хряща. Сохранение матрикса важно для хондроцитов, так как именно матрикс образует биофизический «слой», через который осуществляется питание суставных структур. Особое значение для нормального хряща имеет соотношение в ткани составляющих его компонентов и воды. Именно благодаря особенностям своего состава суставной хрящ может выдерживать физические нагрузки. Любые нарушения на этом уровне ведут к дегенерации хряща и развитию артроза. Поэтому полноценное лечение этой болезни должно включать восстановление хряща и его функций.

О БОЛИ

Для пациентов с остеоартрозом наибольшее значение имеет болевой синдром – целый комплекс разнообразных болевых ощущений, которыми сопровождается артроз. Не случайно препаратами выбора в лечении остеоартроза считаются те, которые способны быстро снимать боль и обладают противовоспалительным действием. Терапия остеоартроза должна быть комплексной, дифференцированной, длительной и систематической. Необходимо учитывать многообразие факторов, вызвавших заболевание, его стадию, особенности течения, степень нарушения функции. Оптимальным считается сочетание немедикаментозных средств, в том числе физической реабилитации, и медикаментозных методов лечения. Основными задачами терапии являются уменьшение болевого синдрома; улучшение функции пораженного сустава, уменьшение степени и частоты нетрудоспособности; предотвращение или замедление прогрессирования заболевания и его осложнений; улучшение качества жизни больных.

ЛЕЧЕНИЕ

Согласно современному подходу, необходимо сочетать лечение болевого синдрома с восстановлением функций суставов и предотвращением дальнейшего разрушения хряща. Поэтому традиционно используемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют ограничения по срокам применения и способны вызывать весьма серьезные побочные эффекты – вплоть до желудочных кровотечений и бронхиальной астмы, уступают место другим средствам, оказывающим комплексный эффект при артрозе. В том числе, препаратам на основе натуральных компонентов растительного и минерального происхождения. Тем более что эффективность таких средств подтверждается как в результате клинических исследований, так и опытом работы практикующих врачей.