На передаче «Жить здорово!» Елена Малышева и кардиолог Герман Гандельман обсудили вопрос применения препаратов от давления: когда начинать принимать, в каком количестве, и можно ли отказаться от них, если давление стабилизировалось?
«Гипертония — заболевание, лидирующее среди всех причин сердечно-сосудистых происшествий. Опасностью гипертонии является инсульт. И опасностью инсульта — утрата жизнеспособности. Поэтому важно следить за своим артериальным давлением», — пояснила Малышева.
На сегодняшний день нормой считается 120 на 80 мм рт. ст. и ниже. Показатели в диапазоне 120-130 верхнее давление и 80 мм рт. ст. считаются приемлемыми, но уже близкими к верхней границе нормы. Повышенным считается давление, начиная с 130 на 80 мм рт. ст.
При таких показателях можно применять немедицинские методики. Таблетки необходимо принимать только в случае превышения давления выше 130 на 80 мм рт. ст.
Первым шагом является снижение веса, пояснил Гандельман. Так, каждый потерянный килограмм излишнего веса снижает давление на 1 мм рт. ст. «Исключив прием соли, вы снизите артериальное давление на 11 мм рт. ст. Занимаясь регулярными физическими упражнениями по 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба, не требующая спортивной выносливости), давление снизится на 8 мм рт. ст. Отказ от алкоголя приведет к дополнительному снижению на 4 мм рт. ст.», — отметил кардиолог.
Для давления в пределах 130 на 90 мм рт. ст. возможно применение немедикаментозных методов лечения. Однако это относится исключительно к лицам не входящим в группу риска. Медики указывают на следующие категории риска:
- пожилые люди старше 65 лет;
- пациенты с диагностированным сахарным диабетом;
- люди после инфаркта или инсульта, или других сердечно-сосудистых катастроф;
- пациенты с хроническими заболеваниями почек или нарушениями их функции;
- лица с сердечной недостаточностью;
- лица с высоким риском сердечных происшествий в ближайшие 10 лет.
В этих случаях рекомендуется обязательное назначение таблеток.
Показатели 140 на 90 мм рт. ст. и выше требуют обязательного назначения лечения. «В таких случаях рекомендуется продолжать вести здоровый образ жизни параллельно. Но придется приему таблеток — одно лекарство», — подчеркнул кардиолог. Это обусловлено простой физиологией. Кровь при высоком давлении оказывает давление на стенки сосудов. Из-за повышенных значений давления стенки подвергаются разрушению, что может вызвать осложнения гипертонической болезни, включая инсульт.
Следующие показатели — 150 на 90 мм рт. ст. «В таком случае назначается два препарата с правилом 20/10. Это значит: верхнее давление должно быть ниже 130, плюс 20 — это уже 150, нижнее 80, добавив 10, получим 90, что уже является высоким значением. И тут назначают два препарата, которые могут быть в небольших и средних дозах», — предупредил Гандельман.
Возможно ли отказаться от таблеток?
Врачи назначают таблетки и наблюдают за состоянием пациента. Сразу не меняют схему лечения, так как требуется время для оценки результатов. В зависимости от реакции организма, дозировки и препараты могут быть корректированы. Однако переставать принимать таблетки от давления больше нельзя.
«Прекращение приема может привести к повторному повышению давления. Если на фоне лечения давление снижается, мы можем корректировать дозы, но полное отмена таблеток не допускается», — пояснил врач Гандельман.
Использованные источники:
Другие новости по теме...
